盐山县地处沧州市东南部，全县总人口49.7万，辖8镇4乡，是全省确定的30个农村三级养老服务试点县之一。今年以来，盐山认真贯彻落实市省、市民政部门的战略部署，周密部署，科学安排，以建立健全县乡村三级养老服务网络为主线，努力创新服务模式，丰富服务内容，提升服务能力，提高服务品质，使县域养老资源整体效能明显增强，养老服务能力显著提升。主要做法是：

一、统筹谋划，加强县级养老服务管理

（一）加强县级养老服务中心建设。

一是确定办公地点。依托盐山县第一老年养护院，划定专门区域，建设县级养老服务指导中心。二是配齐人员。目前已配备工作人员4名，其中设置了护理部主任岗位，面向社会公开选拔了一名全日制大专学历护理专业的大学生担任，主要职责是外出到先进养老机构跟班学习，把学到的先进经验轮流在各养老机构带班培训，负责护理质量考核，切实提高全县养老护理质量，实现全县养老服务专业化。三是建设以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施（敬老院）。在盐山县第三老年养护院建设了失能、部分失能人员专业照护养护院，目前该院已完成前期准备工作，达到了开院运营条件，正在进行入住人员摸底，初步筛选出符合条件的人员22人。

（二）与医疗机构合作，实现老有所医

1、基本医疗服务。每个公办养老机构都与当地卫生院签约服务，开展健康教育讲座、健康体检、健康咨询指导、基本医疗服务等让老人得到基本的公共卫生服务和基本医疗诊治，在养老院内愉快地安度晚年，在家门口得到满意的医疗保健服务。

2、外出就医。选择县内技术水平较高的沧州市中心医院盐山分院为合作单位，签订了服务合同，对集中供养的老人一律实行先诊疗后结算，保证同一科室病号安排同一病室，协助落实护理人员，方便供养人员就医。

（三）制定服装配备标准，让老人穿着方便有尊严

为了给入住老人配备不同场合、不同季节穿着的服装、喜欢的服装和方便的服装，明确了老人服装配备标准。

（四）制定财务管理办法，保证老人生活标准

县民政局制定了《敬老院、养护院财务管理办法》，明确规定，入住老人每人每天生活费不低于15元，每月零花钱30元，日常生活用品、杂物、内衣、鞋袜每人每月不超过100元，上述费用在五保供养金中列支。其他车辆维修加油、四季衣物及被褥、固定资产购置、基础设施建设等由民政局统一解决。

（五）扎实推进养老服务平台建设

目前，县养老服务平台已经完成，平台建设县财政投资，依托社会力量运行。平台功能主要包含四个模块，一是居家养老模块；二是机构养老模块；三是大数据中心模块；四是政府监管模块。

二、 精准定位，加强乡镇网络建设

根据乡镇工作实际，将乡镇区域型养老服务中心的功能定位于老人管理、数据采集、服务对接三项功能。围绕这三项功能，主要做了三个方面的工作：

一是科学布局，建设乡镇区域养老服务中心。坚持抓点带面、梯次推进的原则。首先拓展现有老年养护院、区域敬老院6家公办养老机构功能，建设6个智慧型乡镇区域养老服务中心，同时在其他6个没有公办养老机构的乡镇，每个乡镇选择一个精品幸福院，建设乡镇养老服务中心。

二是配齐乡镇养老服务中心工作人员。县财政出资为每个乡镇养老服务中心配备工作人员2名，全县12个乡镇共配备人员24人，这些人员全部要求35岁以下，护理、医疗专业大专以上学历，采用劳务派遣方式，专门负责乡镇养老服务工作，保证了乡镇养老服务中心工作的开展。

三是配备现代化的服务设备。每个乡镇服务中心都配备音视频记录仪、血糖仪、血压计、血氧仪、尿液分析仪、心电仪、非接式IC卡读写器、身份证读卡器各2台，为本乡镇提供全域养老服务。同时配发智能床带100套，智能手表50块，选定有代表性的老人试用，精准掌握老年人健康基础数据，并按时更新。

目前，盐山县乡镇养老服务网络主体构架已基本搭建完成，正在进行数据采集工作，下一步将设置乡镇养老服务热线，帮助老年人实现就医、购物等各项服务。

三、探索机制，强力推进农村互助幸福院建设

目前，全县幸福院和邻里互助点覆盖的村数达到342个，占全县总村数的76%。

（一）原有幸福院抓管护

县民政局对2013年以来有财政投资的农村幸福院进行了调查摸底，2013-2021年全县共有144个村发放了炊具、床、被褥、麻将、象棋等物品，不同程度的存在着作用发挥不好的问题，或疏于管理、或束之高阁。为了解决这一问题，县民政局印制了《盐山县农村幸福院设备物品移交单》，重新完善了物品移交手续，进一步明确乡、村干部幸福院运行管护的责任和义务，严禁任何单位和个人挪用、侵占和损害农村幸福院物品物资，明责加压，把幸福院管理好。

（二）突出重点抓精品

为了全面提高全县村级养老服务设施的建设管理水平，探索可持续、高水平的运转模式，盐山县在2020年建设12个精品幸福院的基础上，2021年县财政投资161万元，建设精品幸福院12个，每村补助5万元，示范邻里互助点37个，每村补助3万元。旨在通过抓点带面，全面提高建设水平。

精品幸福院主要功能定位是：能吃、能住、能洗澡、能娱乐。示范邻里互助点主要功能定位是：能吃、能住、能娱乐。

目前，盐山县2021年49个精品幸福院和示范互助点建设已全部完成。

（三）积极探索运行机制

盐山县在农村幸福院运行机制建设上坚持了四条原则：一是明确农村幸福院定位在农村，要充分发挥农村基层组织的核心作用，其建设和管理的任务为村委会，村党支部书记和村委会主任是第一责任人。二是要广泛征求群众意见，尊重老人意愿，坚持源于实际、贴近实际、符合实际的原则，探索符合本村特点的运行模式；三要明确专人管理，确保幸福院设备物品充分发挥作用；四要积极探索财政补一点、集体拿一点、个人出一点、乡贤集一点等办法，筹集好运行资金，使幸福院运营起来。遵循上述原则，盐山县逐步探索以下三种运营模式：

一是村办村营。以韩集镇薛堂村和圣佛镇冯庄村为代表，坚持专人、专账、专户“三专”管理，村两委会明确一名成员管理农村幸福院，设专账、立专户，村集体聘请2名服务人员，负责做饭、卫生，每日中午聚餐一次，在村集体资金不足的情况下，发动乡贤捐款，保证幸福院生活运营开支。

二是老人自我管理。以望树镇毕庄村、庆云镇白庙村为代表，村两委会明确一名专人负责，对入住活动的老年人统一造册，公选出三人小组管理幸福院事务，在老人当中选择七十岁以下身体健康的人员做饭、打扫卫生。村委会在确定一定补助资金的前提下，入住老年人按照就餐次数缴纳一定资金。

三是饮食服务外包。以小庄镇尚宅村为代表，村委会在明确一名负责人管理的前提下，在本村选择干净、有时间为老人做饭的夫妇负责幸福院老人饮食，入住就餐的老人村委会每人补助一定数额餐费，就餐老人按照核算成本缴纳一定费用。

目前，盐山县各个幸福院都在根据本村特点运行起来，村集体经济条件好、有集体收入的选择村办村营，其他集体收入低的村多选择第二、三种模式，取得了较好的效果。同时，各村也开展了丰富多彩的活动，孟店乡贾金村成立了老年京剧社，突出京剧主题；韩集镇薛堂村与镇卫生院签订了合作协议，建立了老人档案，定期体检检查，突出健康这一主题；望树镇毕庄村老人自我管理，入住老人都把自己种的菜交到幸福院，自己种、自己做，其乐融融，突出生活这一主题。盐山县进一步改进农村幸福院运营管理，让农村老年人吃好、玩好，老有所养、老有所乐，把农村幸福院建成老人活动的阵地。